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  3. (2015年第78题)女性，60岁。右下肢内侧静脉迂曲10年，伴酸胀。查体：Pratt试验阳性，其临床意义是

(2015年第78题)女性，60岁。右下肢内侧静脉迂曲10年，伴酸胀。查体：Pratt试验阳性，其临床意义是

admin2019-07-12  57
问题 (2015年第78题)女性，60岁。右下肢内侧静脉迂曲10年，伴酸胀。查体：Pratt试验阳性，其临床意义是
选项 A、下肢深静脉血栓形成
B、隐一股静脉瓣膜功能不全
C、交通支瓣膜功能不全
D、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
答案C
解析 原发性下肢静脉曲张的传统检查有：(1)大隐静脉瓣膜功能试验(Teraadelen—burg试验)：病人平卧，患肢抬高，使静脉血排空，在大腿根部扎止血带以压迫大隐静脉。然后让病人站立，即刻放松止血带，若大隐静脉自上向下迅速充盈，表示大隐静脉瓣膜功能不全。若病人站立后不放松止血带，在30秒内出现静脉充盈，表示有交通静脉瓣膜关闭不全。同样原理，也可在腘窝上扎止血带，以检查小隐静脉瓣膜的功能。(2)深静脉通畅试验(Perthes试验)：用止血带阻断大腿根部浅静脉主干，嘱下蹬运动10～15次，若曲张静脉排空，说明深静脉通畅(阴性)；若曲张静脉变形明显、张力增高，则说明深静脉不通畅(阳性)。(3)交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)：抬高患肢，在大腿根部扎止血带，从足趾向胭窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带向下缚缠第二根弹力绷带。让病人站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚第二根弹力绷带。若在二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，则表示交通静脉功能不全。
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