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患者,女性,21岁,主因左侧躯干部起皮疹2年就诊。2年前无明显诱因患者于左侧肋间出现红斑,不痛不痒,面积渐扩大,之后皮肤变硬。在当地诊所诊断为“皮炎”,间断使用“激素类”药膏外用,病情未控制。患者无遗传性家族史,无药物过敏史,无有毒有害物质接触史。查体:心
患者,女性,21岁,主因左侧躯干部起皮疹2年就诊。2年前无明显诱因患者于左侧肋间出现红斑,不痛不痒,面积渐扩大,之后皮肤变硬。在当地诊所诊断为“皮炎”,间断使用“激素类”药膏外用,病情未控制。患者无遗传性家族史,无药物过敏史,无有毒有害物质接触史。查体:心
admin
2018-09-10
62
问题
患者,女性,21岁,主因左侧躯干部起皮疹2年就诊。2年前无明显诱因患者于左侧肋间出现红斑,不痛不痒,面积渐扩大,之后皮肤变硬。在当地诊所诊断为“皮炎”,间断使用“激素类”药膏外用,病情未控制。患者无遗传性家族史,无药物过敏史,无有毒有害物质接触史。查体:心肺腹未见异常。患者左侧乳房部位肿胀性红斑,左侧躯干部肋间皮肤象牙色,皮肤变薄,质硬,不能捏起。
进一步明确诊断还需做的检查有
选项
A、血常规,食道钡餐检查
B、血沉
C、ENA多肽谱
D、皮损活检+病理
E、ANA
答案
A,B,C,D,E
解析
患者可有贫血、外周血中嗜酸性粒细胞增多,病情活动时血沉增快,ANA抗体阳性,核仁型有特异性,ENA多肽谱中出现抗RNA聚合酶阳性,不同皮损阶段其皮肤病理显示不同特征,主要变化在真皮胶原纤维增加,血管壁增厚纤维化,如有食管受累时,发现食管是否受累。
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专业实践能力
皮肤与性病学(338)
卫生专业技术资格中级(师)
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