患儿,1岁。以面色苍白、纳差、乏力1个月入院。查体:心率138/min,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音,血象:Hb 50g/ L,RBC2.54×1012/L,血涂片红细胞以小细胞为主,中心浅染区扩大。应诊断为

admin2011-02-21  29

问题 患儿,1岁。以面色苍白、纳差、乏力1个月入院。查体:心率138/min,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音,血象:Hb 50g/ L,RBC2.54×1012/L,血涂片红细胞以小细胞为主,中心浅染区扩大。应诊断为

选项 A、轻度营养性缺铁性贫血
B、生理性贫血
C、中度营养性缺铁性贫血
D、重度营养性缺铁性贫血
E、极重度营养性缺铁性贫血

答案D

解析 患儿1岁,起病缓慢,病程长,面色苍白,体检心率快。心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音(由于心脏扩大,引起二尖瓣相对关闭不全)说明临床症状重伴心功能不全。血象:Hb50g/L属重度贫血,结合年龄、症状、血象、血涂片符合重度营养性缺铁性贫血。
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