患者男，68岁。慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热。查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC 11×109／L，中性粒细胞86％。假设动脉血气示(鼻导管3L／

admin2016-04-26 52

问题患者男，68岁。慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热。查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC 11×10⁹／L，中性粒细胞86％。
假设动脉血气示(鼻导管3L／min吸氧)：pH 7．28，PaO₂ 56mmHg，PaCO₂70mmHg，HCO₃^－ 34．4mmol／L。肺功能示阻塞性通气功能障碍。可能的诊断有

选项 A、Ⅱ型呼吸衰竭
B、慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C、慢性肺源性心脏病
D、肺部感染
E、呼吸性酸中毒

答案A，B，C，D，E

解析

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用的治疗方案是

男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85／45mmHg，P110次／分，神志淡漠。为明确诊断应采取下列检查中的

一肝硬化患者，病史30年，入院后行实验室检查，下列描述错误的是

女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血(+++)，因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为

关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，下列说法错误的是

男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜及钡餐检查均未见溃疡，此时应作下列哪项检查

我国肝癌最常见的致病因素为

A．原发性肝癌B．慢性活动性肝炎C．肝硬化D．继发性肝癌E．胆管癌以下病例最可能诊断为：男性，20岁。两个月来感乏力、食欲减退，右上腹隐痛就诊。肝功能检查ALT60U，HBsAg(+)，HBeAg(+)

最常引起肝硬化的肝炎类型是

制作斗篷野铅挡块一般应需拍几张定位片

股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是

实验室所有记录应予以安全保护和()。

下列项目中属于月检内容的是()。

干粉灭火系统按系统保护情况可分为()。

未经国家主管部门批准，非法经营证券、期货或者保险业务的，构成擅自设立金融机构罪。(　　)

关于个人申请保荐代表人资格应当具备的条件，下列说法不正确的是(　　)。

下列词语中加点字的读音，全都不相同的一组是()。

Itisasuccessinsofarasmorewomenretaintheiryouthfulappearancetoagreateragethaninthepast."Oldladies"area

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女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用的治疗方案是

男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85／45mmHg，P110次／分，神志淡漠。为明确诊断应采取下列检查中的

一肝硬化患者，病史30年，入院后行实验室检查，下列描述错误的是

女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血(+++)，因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为

关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，下列说法错误的是

男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜及钡餐检查均未见溃疡，此时应作下列哪项检查

我国肝癌最常见的致病因素为

A．原发性肝癌B．慢性活动性肝炎C．肝硬化D．继发性肝癌E．胆管癌以下病例最可能诊断为：男性，20岁。两个月来感乏力、食欲减退，右上腹隐痛就诊。肝功能检查ALT60U，HBsAg(+)，HBeAg(+)

最常引起肝硬化的肝炎类型是

制作斗篷野铅挡块一般应需拍几张定位片

股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是

实验室所有记录应予以安全保护和()。

下列项目中属于月检内容的是()。

干粉灭火系统按系统保护情况可分为()。

未经国家主管部门批准，非法经营证券、期货或者保险业务的，构成擅自设立金融机构罪。( )

关于个人申请保荐代表人资格应当具备的条件，下列说法不正确的是( )。

下列词语中加点字的读音，全都不相同的一组是()。

Itisasuccessinsofarasmorewomenretaintheiryouthfulappearancetoagreateragethaninthepast."Oldladies"area

未经国家主管部门批准，非法经营证券、期货或者保险业务的，构成擅自设立金融机构罪。(　　)

关于个人申请保荐代表人资格应当具备的条件，下列说法不正确的是(　　)。