一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压100／60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征(+)，移动浊音(﹣)，肠音减弱。血常规WBC1

admin2018-05-30 59

问题一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压100／60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征(+)，移动浊音(﹣)，肠音减弱。血常规WBC15×10⁹／L，中性粒细胞87％。B超示胰腺呈不规则的强回声。
治疗中发现，血、尿淀粉酶不高，血钙1．8mmol／L，血糖13mmol／L，患者神志淡漠，血压逐渐下降至80～50mmHg，此时应考虑为

选项 A、AOSC
B、肠坏死穿孔
C、重型胰腺炎
D、胰腺脓肿
E、胆囊炎穿孔

答案C

解析

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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

男，38岁，有腰酸、乏力、下肢水肿18余年，查血压180／110mmHg，颜面、双下肢水肿(+)，肾区叩击痛(+)，尿蛋白(++)，红细胞6～12／HP，白细胞0～1／HP，尿糖(一)，血BUN8．6mmol／L，血肌酐184μmol／L，血红蛋白10．4

男，65岁，1个月前双肘、踝关节无诱因肿胀伴疼痛，不发热，逐渐出现咳嗽，刺激性干咳为主，伴左前上胸痛，咳嗽时憋气应考虑可能疾病是

男，26岁，乏力、倦怠2个月，低热2周。查体：贫血貌，双下肢皮肤可见散在出血点，肝脾肋下未及。血常规示血红蛋白78g／L，白细胞2．2×109／L，血小板28×109／L，网织红细胞0．1％，平均红细胞体积(MCV)90f1。首先考虑哪种疾病

男，4岁，半月前感冒、发热、咽痛，继之腰痛，四肢及面部水肿，查血压90／60mmHg，尿蛋白(++++)，血胆固醇11.6mmol／L，甘油三酯2．8mmol／L，血清白蛋白22g／L，血清球蛋白24g／L，最可能的疾病是

女，38岁，自幼患麻疹后经常咳嗽，吐黄痰。2小时前因咯血，一次约200ml，来急诊，听诊：左下肺闻及水泡音。应嘱患者取最佳体位是

45岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；双肺底听到湿哕音15年后该患逐渐出现呼吸困难，活动后加重来诊，下列哪项检查所见对判断呼吸困难的原因最有意义

中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血l000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BPlO／8kPa，巩膜无黄染，心率120次／分，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是

A．红肿灼痛无水疱B．张力较大的水疱、剧痛C．水疱张力小、疼痛，基底红白相间D．干燥、焦和蜡白E．水疱，基底水肿、感觉迟钝Ⅲ度烧伤

急性阑尾炎患者出现寒战、黄疸时，应考虑

男性，70岁，间断胸骨后不适半年，近一个月来吞咽食物时有轻度梗阻感，不吐，偶有食物反流。钡餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊乱有中断。最可能的诊断是

A．气虚B．气脱C．气滞D．气闭大失血时可导致

求经过z轴，且与平面2x+y一一7=0交成60°角的平面方程．

免疫组织化学方法中，按照敏感性从高到低进行排列正确的是

A.大肠埃希菌B.拟杆菌C.铜绿假单胞菌D.β-溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是

下列选项错误的有：()

某项目向银行借款，年初借款本息累计是9000万元，本年计划再借款800万元，假设年利率为5%，在编制投资估算时本年应计利息为()万元。

进行地震设防的城市，应保证地震发生后城市道路和对外交通公路的畅通，并符合规划设计要求，但以下()不妥。

如果监理工程师与建设单位或施工企业串通，弄虚作假、降低工程质量，从而引发安全事故，则(　　)。

下列各项中，属于会计工作岗位的有()。