一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压100／60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征(+)，移动浊音(﹣)，肠音减弱。血常规WBC1

admin2018-05-30 68

问题一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压100／60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征(+)，移动浊音(﹣)，肠音减弱。血常规WBC15×10⁹／L，中性粒细胞87％。B超示胰腺呈不规则的强回声。
治疗中发现，血、尿淀粉酶不高，血钙1．8mmol／L，血糖13mmol／L，患者神志淡漠，血压逐渐下降至80～50mmHg，此时应考虑为

选项 A、AOSC
B、肠坏死穿孔
C、重型胰腺炎
D、胰腺脓肿
E、胆囊炎穿孔

答案C

解析

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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

男，38岁，有腰酸、乏力、下肢水肿18余年，查血压180／110mmHg，颜面、双下肢水肿(+)，肾区叩击痛(+)，尿蛋白(++)，红细胞6～12／HP，白细胞0～1／HP，尿糖(一)，血BUN8．6mmol／L，血肌酐184μmol／L，血红蛋白10．4

男，38岁，有腰酸、乏力、下肢水肿18余年，查血压180／110mmHg，颜面、双下肢水肿(+)，肾区叩击痛(+)，尿蛋白(++)，红细胞6～12／HP，白细胞0～1／HP，尿糖(一)，血BUN8．6mmol／L，血肌酐184μmol／L，血红蛋白10．4

一名车祸病人，有股骨干开放性骨折，可能有脾破裂引起的内出血，存在张力性气胸、面部和头皮的撕裂伤，首先处理措施是

女，50岁，患高血压、冠心病10余年，近2个月来头晕、心悸加重伴反复晕厥，脑CT正常，心脏彩超无异常，心电图：窦缓(心率为40次／分)，无心肌梗死表现，动态心电图记录到窦性停搏3秒，治疗应选

男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10．7／8．0kPa(80／60mmHg)，心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死对该患者最理想有效的治疗措施是

男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10．7／8．0kPa(80／60mmHg)，心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死该患者血压低的原因是

男，56岁，糖尿病史10年，5天前背部胀痛，4天前局部肿硬。2天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热T38．5℃此病人应诊断为

年轻男性，于饮酒后突发腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是

女性，45岁，面部水肿，乏力，性欲减退半年多，入院8个月前曾行甲状腺大部切除术，体检：面部呈非凹陷性水肿，皮肤干燥，表情淡漠，跟腱反射时间延长，为确诊应行哪项检查

下列关于我国海事关系的法律适用的说法正确的是哪几项?()

细分市场结构吸引力分析中，主要是对同行业竞争者、潜在新加入竞争者、替代品、购买者和供应商5种威胁银行短期盈利的因素作出评估。()

某省2016年上半年省内居民网络消费达1696.07亿元，同比增长45.13％。该省11个地市中，2016年上半年省内居民网络消费额两两之差小于10亿元的组合共有：

关于膀胱癌临床表现的叙述，不正确的是

Mr.Smithisa.Mrs.Smithdidn’twearherglassesbecause.

Ithasbeensaidthatmostofthestructuralfaultsoftechnicalreportsresultfromtheauthor’s______withwhatheiswriting

TheUnitedStatesiswell-knownforitsnetworkofmajorhighwaysdesignedtohelpadrivergetfromoneplacetoanotherinthe

Whatshouldyoudoifthedisplayisshowingthesign":"?Reset______.Whatwillhappenifyoudonottouchthebutton"STA

A、HisnameisJackCordel,andhisphonenumberis560-1288.B、HisnameisJackKordellandhisfaxnumberis560-1287.C、Hisna

专业实践能力

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男，38岁，有腰酸、乏力、下肢水肿18余年，查血压180／110mmHg，颜面、双下肢水肿(+)，肾区叩击痛(+)，尿蛋白(++)，红细胞6～12／HP，白细胞0～1／HP，尿糖(一)，血BUN8．6mmol／L，血肌酐184μmol／L，血红蛋白10．4

男，38岁，有腰酸、乏力、下肢水肿18余年，查血压180／110mmHg，颜面、双下肢水肿(+)，肾区叩击痛(+)，尿蛋白(++)，红细胞6～12／HP，白细胞0～1／HP，尿糖(一)，血BUN8．6mmol／L，血肌酐184μmol／L，血红蛋白10．4

一名车祸病人，有股骨干开放性骨折，可能有脾破裂引起的内出血，存在张力性气胸、面部和头皮的撕裂伤，首先处理措施是

女，50岁，患高血压、冠心病10余年，近2个月来头晕、心悸加重伴反复晕厥，脑CT正常，心脏彩超无异常，心电图：窦缓(心率为40次／分)，无心肌梗死表现，动态心电图记录到窦性停搏3秒，治疗应选

男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10．7／8．0kPa(80／60mmHg)，心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死对该患者最理想有效的治疗措施是

男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10．7／8．0kPa(80／60mmHg)，心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死该患者血压低的原因是

男，56岁，糖尿病史10年，5天前背部胀痛，4天前局部肿硬。2天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热T38．5℃此病人应诊断为

年轻男性，于饮酒后突发腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是

女性，45岁，面部水肿，乏力，性欲减退半年多，入院8个月前曾行甲状腺大部切除术，体检：面部呈非凹陷性水肿，皮肤干燥，表情淡漠，跟腱反射时间延长，为确诊应行哪项检查

下列关于我国海事关系的法律适用的说法正确的是哪几项?()

细分市场结构吸引力分析中，主要是对同行业竞争者、潜在新加入竞争者、替代品、购买者和供应商5种威胁银行短期盈利的因素作出评估。()

某省2016年上半年省内居民网络消费达1696.07亿元，同比增长45.13％。该省11个地市中，2016年上半年省内居民网络消费额两两之差小于10亿元的组合共有：

关于膀胱癌临床表现的叙述，不正确的是

Mr.Smithisa______.Mrs.Smithdidn’twearherglassesbecause______.

Ithasbeensaidthatmostofthestructuralfaultsoftechnicalreportsresultfromtheauthor’s______withwhatheiswriting

TheUnitedStatesiswell-knownforitsnetworkofmajorhighwaysdesignedtohelpadrivergetfromoneplacetoanotherinthe

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