患者，女性，42岁。4小时前出现右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐，患者自述1年前诊断过胆囊泥沙样结石。查体：体温37．4℃，腹部平坦，右上腹深压痛，无肌紧张，Murphy征(-)。非手术治疗1天后，患者神志淡漠，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38．9℃，血压8

admin2018-04-07 54

问题患者，女性，42岁。4小时前出现右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐，患者自述1年前诊断过胆囊泥沙样结石。查体：体温37．4℃，腹部平坦，右上腹深压痛，无肌紧张，Murphy征(-)。
非手术治疗1天后，患者神志淡漠，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38．9℃，血压80／40mmHg，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张。此时可诊断为

选项 A、急性坏死性胰腺炎
B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C、暴发性肝炎
D、急性结石性胆囊炎
E、AOSC

答案E

解析

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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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A．不必特殊处理B．西地兰0.4mg加入5%葡萄糖液20ml，静脉缓慢推注C．皮下注射阿托品0.5mgD．口服地高辛0.25rug，每日1～2次E．少量多次输血偶发性期外收缩的病人手术前

女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速可诊断为何种程度的休克

女性，21岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。查体心率126／min，血压125／60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ°肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音。明确诊断可选以下哪项检查

有关交界痣，下列哪种说法是错误的

男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示“胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻”，既往糖尿病史5年。下列哪项不属于切口感染的预防措施

女，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由表层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张。血白细胞18×109/L。进一步的治疗方法是

某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确

A．左侧卧位B．膝胸位C．截石位D．蹲位E．弯腰前俯位肛门视诊时最常用的体位是

当有以下哪些情况时，不宜进行胆囊结石的体外碎石治疗

以一个街道、一个乡或一个区为范围，将这个社区里的机关、企业、学校等组织起来，共同关心这个社区内的年轻一代的教育，这种教育是()

瘢痕组织声衰减显著，这是由于

城市维护建设税和教育费附加分别与()同时缴纳。

标志着创业投资在美国发展成为专门行业的事件是()。

中国证监会及其派出机构对从事投资银行业务过程中涉嫌违反政府有关法规、规章的证券经营机构，可以进行调查，并可要求提供、复制或封存有关业务文件、资料、账册、报表、凭证和其他必要的材料。(　　)

利用回归方程进行预测的步骤为()。

1997年美国哪一产业总值最高?(　)1999年美国国内生产总值为多少?(　)

李某属国有企业的财务人员，私自动用了一笔数额较大的公款去炒股，一个月后被领导发现，其行为属于：

设X1，X2，…，Xn是n个相互独立且同分布的随机变量，E(Xi)=μ，D(Xi)=8(i=1，2，…，n)．对于的切比雪夫不等式()及估计()．

JasonBraddockknewhehadtopayforhiscollegeeducation,sohewenttowork.Hisfirstjobwaswithhismotherandauntwhen

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设X1，X2，…，Xn是n个相互独立且同分布的随机变量，E(Xi)=μ，D(Xi)=8(i=1，2，…，n)．对于的切比雪夫不等式()及估计()．

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