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  3. 患者，男，18岁。糖尿病病史1年，近两日班级春游未带胰岛素，突然半小时前出现意识不清。 对该患者行补液治疗，则前4小时应输入累计失水量的

患者，男，18岁。糖尿病病史1年，近两日班级春游未带胰岛素，突然半小时前出现意识不清。 对该患者行补液治疗，则前4小时应输入累计失水量的

admin2022-01-04  37
问题 患者，男，18岁。糖尿病病史1年，近两日班级春游未带胰岛素，突然半小时前出现意识不清。
对该患者行补液治疗，则前4小时应输入累计失水量的
选项 A、1／2
B、2／5
C、1／3
D、3／5
E、1／4
答案C
解析 糖尿病酮症酸中毒的治疗：①补液，一般输注O．9％氯化钠溶液，补液量根据患者体重及失水程度评估，一般在体重的10％以上。开始补液速度宜快，1～2小时内输入1000～2000ml，前4小时应输注累计失水量的1／3；②短效胰岛素持续静脉滴注降糖，用量一般为0．1U／(kg．h)，当血糖降至13．9mmol／L时，可减少胰岛素用量；③纠正酸碱平衡紊乱；④充分补钾；⑤去除诱因和处理并发症。
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