某女,25岁,发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体:双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2cm×2.5cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,辅助检查:Hb 78g/L,WBC 18×1

admin2015-09-21  20

问题 某女,25岁,发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体:双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2cm×2.5cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,辅助检查:Hb 78g/L,WBC 18×109/L,分类可见原始和幼稚细胞,PLT 25×109/L,网织红细胞0.002。
为明确诊断,首选的检查是  (    )

选项 A、ANA谱
B、淋巴结活检
C、骨髓活检
D、腹部B超
E、骨髓细胞学检查

答案E

解析 骨髓象骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。
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