动脉导管未闭患者,如三尖瓣反流面积<2 cm2,反流速度为3m/s,估测肺动脉收缩压可能为

admin2018-10-18  35

问题 动脉导管未闭患者,如三尖瓣反流面积<2 cm2,反流速度为3m/s,估测肺动脉收缩压可能为

选项 A、36 mmHg
B、轻度肺动脉高压
C、中度肺动脉高压
D、重度肺动脉高压
E、正常

答案C

解析 三尖瓣反流法估测肺动脉压,采用简化Bernotllli方程△P=4v2,(△P为三尖瓣反流压差,v为三尖瓣反流峰值流速),△P=4v2=4×32=36 mmHg。无右室流出道梗阻时,肺动脉收缩压(PASP)与右心室收缩压(RVSP)相似,即:PASP=右房压(RAP)+△P。根据三尖瓣反流轻、中、重程度,右房压分别采用5 mmHg、10 mmHg、15 mmHg。30~40 mm—Hg为轻度肺动脉高压,40~70 mmHg为中度肺动脉高压,大于70 mmHg为重度肺动脉高压。该患者肺动脉压为41 mmHg(36 mmHg+5 mmHg=41 mmHg)。
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