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患者,女,50岁。因反复呕吐5天入院,患者神志不清,腱反射减低,脉搏120次/分,血压120/70 mmHg,测血清钠为118 mmol/L,诊断为
患者,女,50岁。因反复呕吐5天入院,患者神志不清,腱反射减低,脉搏120次/分,血压120/70 mmHg,测血清钠为118 mmol/L,诊断为
admin
2020-02-04
20
问题
患者,女,50岁。因反复呕吐5天入院,患者神志不清,腱反射减低,脉搏120次/分,血压120/70 mmHg,测血清钠为118 mmol/L,诊断为
选项
A、中度缺钠
B、重度缺钠
C、重度缺水
D、轻度缺钠
E、中度缺水
答案
B
解析
反复呕吐,可引起低渗性缺水、血清Na
+
低于正常。长期胃肠减压,大创面慢性渗液,应用排钠利尿剂等亦可造成。按缺钠多少可分为3度:轻度缺钠者血清钠值在135 mmol/L以下,患者感疲乏,头晕,手足麻木,尿中Na
+
减少;中度缺钠者血清钠值在130 mmol/L以下,患者除上述症状外,还有恶心,呕吐,脉搏细速,血压不稳定或下降,脉压变小,浅静脉萎陷,视力模糊,站立性晕倒,尿量少几乎不含钠和氯;重度缺钠者血清钠值在120 mmol/L以下,患者神志不清,肌痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷,常发生休克。根据题干提示,该患者属重度缺钠。
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第三单元
口腔执业医师
执业医师
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