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男性,65岁。慢性发作性咳嗽、咳嗽20余年,近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助?( )
男性,65岁。慢性发作性咳嗽、咳嗽20余年,近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助?( )
admin
2017-12-11
77
问题
男性,65岁。慢性发作性咳嗽、咳嗽20余年,近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助?( )
选项
A、肋间隙增宽
B、辅助肌参与呼吸运动
C、桶状胸和肺下界降低、移动度变小
D、心脏相对浊音界缩小
E、叩诊过清音
答案
C
解析
肺气肿的诊断标准为
①有慢性支气管炎、支气管哮喘等病史;
②发病缓慢,有原发病症状如咳嗽、咯痰等,病变早期劳动时有气短,并随病情进展而加重,并伴有疲乏,体重减轻及劳动能力丧失;
③早期无明显异常体征,典型者有桶状胸,呼吸运动减弱,语音、语颤减弱,肺反响增强,肚浊音界下移,心浊音界缩小,呼吸音减弱,呼气延长;
④胸部X线检查有肺野透光度增强,肺周围血管减少、变细,膈肌下降、变平,活动度减弱,心影垂直、狭长,或有肺大泡;
⑤肺功能检查示残气容积/肺总量(RV/TLC)>35%,第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)<60%,最大通气量(MBC)占预计值百分比<80%,吸氧7分钟后肺泡氮冲洗率>2.5%。
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临床医学专业知识
卫生事业单位招聘考试
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