患者,男,55岁。自述头痛、乏力,声音嘶哑,吞咽困难。查体:视力下降,眼睑下垂,瞳孔散大,对光反射迟钝。据悉近两周以来,进食过自制的臭豆腐及鱼制品,该患者最可能的诊断是

admin2014-11-03  25

问题 患者,男,55岁。自述头痛、乏力,声音嘶哑,吞咽困难。查体:视力下降,眼睑下垂,瞳孔散大,对光反射迟钝。据悉近两周以来,进食过自制的臭豆腐及鱼制品,该患者最可能的诊断是

选项 A、致病性大肠杆菌中毒
B、沙门菌属食物中毒
C、毒蕈中毒
D、肉毒梭菌毒素中毒
E、副溶血性弧菌中毒

答案D

解析 从该患者的临床表现看,主要是神经系统症状,少有胃肠道症状,基本上可以排除选项A、B、E,再据患者进食史可以看出,引起患者中毒的主要食品为臭豆腐和鱼制品,这些食品多为发酵食品,很容易滋生厌氧菌肉毒杆菌,故答案为D。
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