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青年男性。脑外伤后20小时。体检:神志不清,右瞳孔0.45cm,左瞳孔0.30cm,左侧肢体偏瘫。患者可能为
青年男性。脑外伤后20小时。体检:神志不清,右瞳孔0.45cm,左瞳孔0.30cm,左侧肢体偏瘫。患者可能为
admin
2016-01-27
47
问题
青年男性。脑外伤后20小时。体检:神志不清,右瞳孔0.45cm,左瞳孔0.30cm,左侧肢体偏瘫。患者可能为
选项
A、右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝
B、左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝
C、小脑扁桃体疝
D、右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝
E、左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝
答案
A
解析
本例为脑外伤患者,常见颅内外伤后活动性出血,颅内血肿引起颅内压增高,严重时形成脑疝,患者有左侧肢体偏瘫,提示颅内病变定位在右侧,加之右瞳大于左瞳,提示已有右侧颞叶钩回疝形成,压迫同侧动眼神经,损伤副交感缩瞳神经纤维,使同侧瞳孔散大,也可有光反射迟钝。
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专业知识
神经内科学(308)
卫生专业技术资格中级(师)
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