患者,女,58岁。双上肢麻木,无力,放电样疼痛,感觉减退,肌力下降,腱反射减弱,压头试验阳性。其颈椎病的类型是

admin2018-07-19  29

问题 患者,女,58岁。双上肢麻木,无力,放电样疼痛,感觉减退,肌力下降,腱反射减弱,压头试验阳性。其颈椎病的类型是

选项 A、神经根型
B、脊髓型
C、椎动脉型
D、交感神经型
E、混合型

答案A

解析 该患者双上肢麻木,无力,腱反射减弱,压头试验阳性,考虑为神经根型颈椎病。神经根型颈椎病是最常见颈椎病的类型,表现为上肢麻木、感觉过敏、无力,腱反射减弱或消失,压头试验阳性。脊髓型颈椎病最严重,早期表现为四肢麻木无力,步态不稳,足尖拖地,踩棉花感,双手握力减弱,精细动作笨拙,病情加重可出现自下而上的上运动神经源性瘫痪。椎动脉型颈椎病最常见的症状为眩晕,转头和姿势改变时眩晕加重,常伴有头痛,视物模糊,耳鸣,听力下降,发音不清,共济失调,甚至猝倒(特有的症状)。交感神经型颈椎病表现为偏头痛、多汗、视物模糊、眼球胀痛、耳鸣、听力下降、心动过速、血压升高等交感神经兴奋症状。
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