男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次／分，血压80／60mmHg，肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。实验室检查：Hb80g,／L.WBC4×109／L.Plt50×1

admin2010-01-20 71

问题男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次／分，血压80／60mmHg，肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。实验室检查：Hb80g,／L.WBC4×10⁹／L.Plt50×10⁹／L.TBil89moL／L。
首先应考虑的诊断是

选项 A、应激性溃疡
B、十二指肠溃疡出血
C、胆道出血
D、胃癌出血
E、食管胃底静脉曲张出血

答案E

解析

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