男,52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车入院。既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年,有吸烟史。查体:

admin2017-03-18  31

问题 男,52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车入院。既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年,有吸烟史。查体:T36.2℃,BP160/80mmHg。急性病容,口唇无发绀,双肺呼吸音清,心率103次/分,律不齐,早搏15次/分,A2>P2,腹软,无压痛。
接诊时首先需考虑的诊断是

选项 A、消化性溃疡
B、急性胰腺炎
C、急性心肌梗死
D、急性肺栓塞
E、急性胆囊炎

答案C

解析 根据患者主要症状为疼痛,可放射,有高血压、糖尿病病史,考虑急性心肌梗死。急性心肌梗死在部分患者表现为上腹痛,易误诊为急腹症。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/bKCA777K
0

相关试题推荐
最新回复(0)