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男性,40岁。右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂,头向患侧倾斜。检查:患侧方肩,杜加氏征阳性。 该患者首选的治疗是
男性,40岁。右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂,头向患侧倾斜。检查:患侧方肩,杜加氏征阳性。 该患者首选的治疗是
admin
2020-02-25
33
问题
男性,40岁。右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂,头向患侧倾斜。检查:患侧方肩,杜加氏征阳性。
该患者首选的治疗是
选项
A、悬吊牵引
B、手法复位外固定
C、骨牵引
D、手术切开复位内固定
答案
B
解析
(1)根据典型外伤史,患者有以健手托住患侧前臂、头向患侧倾斜的特殊姿势,检查可发现患肩呈方肩畸形,肩胛盂处有空虚感,上肢有弹性固定,Dugas征阳性,考虑肩关节脱位。(2)应尽早在局麻下(2%利多卡因10ml注入关节腔内)手法复位。①手法有:足蹬法;②固定方法:单纯性肩关节脱位复位后可用三角巾悬吊上肢.肘关节屈曲90°,腋窝处垫棉垫固定3周;③康复治疗,解除固定后,鼓励病人主动锻炼肩关节。
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考研
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