女性,5岁,因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片,本病例的诊断应首先考虑

admin2016-04-19  32

问题 女性,5岁,因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片,本病例的诊断应首先考虑

选项 A、流行性乙型脑炎
B、钩端螺旋体病脑膜脑炎型
C、肾综合征出血热
D、脑型疟疾
E、流行性脑脊髓膜炎

答案E

解析 流行性脑脊髓膜炎流行季节为冬春季,儿童多见,临床表现有突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑和脑膜刺激征。结合该病特点,考虑流脑可能性大。流行性乙型脑炎无皮肤瘀点瘀斑;肾综合征出血热临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现,少有脑膜刺激征的表现;脑型疟疾主要的临床表现为头痛、发热、常出现不同程度的意识障碍,但一般也不会有皮肤的瘀点瘀斑等败血症的表现。
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