首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80 mmHg(17.3/10.7 kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级
男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80 mmHg(17.3/10.7 kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级
admin
2016-01-27
32
问题
男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80 mmHg(17.3/10.7 kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3 cm,脾未及,双下肢浮肿。
作心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最可能的原因是
选项
A、心肌缺血
B、洋地黄中毒
C、电解质紊乱
D、感染
E、心力衰竭
答案
B
解析
从病史上可以了解到,患者长期服用利尿剂,又由于心力衰竭导致纳差,临床上已出现有腹胀等症状,应该考虑到有低钾的可能。加之患者一直使用洋地黄制剂,在低钾的条件下更容易发生洋地黄毒性反应。因此患者出现室性期前收缩二联律的直接原因最可能是洋地黄中毒,而电解质紊乱是重要的诱发因素。其他心肌缺血、感染、心力衰竭等都有可能成为促使因素。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/bLek777K
0
专业知识
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
女性患者,27岁,3年前产一子,产后大出血,无乳汁,闭经,性欲减退,1周前因着凉后出现高热、恶心、呕吐,并出现神志不清,休克,化验血糖为2.7mmol/L。确诊此病例,最有意义的检查是
男性患者,55岁,15h前出现剧烈上腹痛,向腰背部放射,坐位缓解,伴恶心及呕吐,6h前排少量暗红色血便。查体:血压90/55mmHg,脉搏120/min,巩膜黄染,全腹压痛,以上腹部明显,伴反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。为明确诊断,需要完善下列哪项检查
急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒,其解毒药是
急性白血病完全缓解的标准,下列正确的是
男性患者,63岁,体重增加1年,头痛1个月就诊。查体:身高172cm,体重85kg,血压160/95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,尿蛋白(-),尿糖(+)。检查发现该患者蝶鞍扩大,ACTH31pmol/L,血皮质醇1020nmol
对诊断系统性红斑狼疮具有特异性的抗体是
下列哪些为影响心血管病预后的危险因素
A.急性心包炎B.急性肺动脉栓塞C.急性胰腺炎D.主动脉夹层E.心绞痛心电图示,广泛导联ST段抬高的是
以下选项都为渗出性胸腔积液,除了
下述不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据的是
随机试题
幼儿喜欢长相美丽、穿着漂亮的老师,这说明幼儿具有了一定的()
可摘局部义齿的连接体进入倒凹区会引起A.连接作用减弱B.义齿翘动C.义齿就位困难D.义齿下沉E.颊侧对抗力减弱
下列关于天坛说法不正确的有()。
(2000年考试真题)已知宏达公司拟于2000年初用自有资金购置设备一台,需一次性投资100万元。经测算,该设备使用寿命为5年,税法亦允许按5年计提折旧;设备投入运营后每年可新增利润20万元。假定该设备按直线法折旧,预计的净残值率为5%;已知,(P/A,1
曲面z=x2/2+y2在哪个点处的切平面平行于平面2x+2y-z=0,并写出此曲面过该点的法线方程。
网络世界是各种思想意识交织在一起的“万花筒”。我们应该用现今的文化武装自己,把腐朽的文化拒绝在“视窗”之外,下列观点中表述错误的是()。
简述宣告死亡的法律后果。
某船由甲地驶向乙地,逆水而行,若船速每小时8公里,3小时可到达;船速每小时5公里,5.25小时可到达。若船速为每小时6公里,则()小时可到达。
ThreeEnglishdictionariespublishedrecentlyalllayclaimtopossessinga"new"feature.TheBBCEnglishDictionarycontainsb
SIGG’strendyaluminumwaterbottleshavescoredalotoffreeadvertisinginrecentyears.SIGGhasbeen【67】formorethan100y
最新回复
(
0
)