5岁男孩，颜面、四肢水肿2个月，血压120／80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个/HP，血总蛋白40g／L，白蛋白25g／L。该患儿最可能的诊断是

admin2012-05-10 61

问题 5岁男孩，颜面、四肢水肿2个月，血压120／80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个/HP，血总蛋白40g／L，白蛋白25g／L。该患儿最可能的诊断是

选项 A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、单纯性肾病综合征
D、肾炎性肾病综合征
E、急进性肾炎

答案D

解析小儿肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。
临床有以下4大特点：
①大量蛋白尿；
②低白蛋白血症；
③高脂血症；
④明显水肿。
以上第①、②两项为必备条件。其中肾炎性肾病综合征在上面的基础上还要有高血压、血尿、氮质血症等。
结合病例所述，该患儿最可能的诊断是“肾炎性肾病综合征”。

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5岁男孩，颜面、四肢水肿2个月，血压120／80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个/HP，血总蛋白40g／L，白蛋白25g／L。该患儿最可能的诊断是

第四单元

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