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  3. 男性，42岁，头昏乏力，反复皮肤淤斑、牙龈出血2年，1个月来多次晨尿呈酱油色，住院诊治。检验：血红蛋白30 g／L，白细胞2．1×109／L，血小板25×109／L，网织红细胞5％；周围血涂片，晚幼红细胞2／100个白细胞；血浆游离血红蛋白325 mg／L

男性，42岁，头昏乏力，反复皮肤淤斑、牙龈出血2年，1个月来多次晨尿呈酱油色，住院诊治。检验：血红蛋白30 g／L，白细胞2．1×109／L，血小板25×109／L，网织红细胞5％；周围血涂片，晚幼红细胞2／100个白细胞；血浆游离血红蛋白325 mg／L

admin2015-05-29  83
问题 男性，42岁，头昏乏力，反复皮肤淤斑、牙龈出血2年，1个月来多次晨尿呈酱油色，住院诊治。检验：血红蛋白30 g／L，白细胞2．1×109／L，血小板25×109／L，网织红细胞5％；周围血涂片，晚幼红细胞2／100个白细胞；血浆游离血红蛋白325 mg／L；骨髓涂片，有核细胞增生低下，红系占0．50(50％)，未见巨核细胞。其诊断是
选项 A、再生障碍性贫血
B、自身免疫性贫血
C、PNH
D、MDS
E、AA-PNH综合征
答案E
解析 AA-PNH综合征病人清晨常发现典型的呈酱油或浓茶色的血红蛋白尿，可持续2～3天，自行消失，有频发或偶然发作。
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临床医学检验技术（379）

卫生专业技术资格中级（师）

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