男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽：喷嚏时加重1月。检查：腰部活动明显受限，井向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是

admin2011-01-29 35

问题男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽：喷嚏时加重1月。检查：腰部活动明显受限，井向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
首先考虑的诊断是

选项 A、腰肌劳损
B、腰椎管狭窄症
C、腰椎间盘突出症
D、强直性脊柱炎
E、腰椎结核

答案C

解析本例的特点是腰痛。向左下肢放射。咳嗽等使腹压增加时疼痛加重，腰活动有受限并左弯，直腿抬高试验阳性，因此初步诊断是腰椎间盘突出症。

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第二单元

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