患者,女性,31岁。20分钟前车祸撞击右侧胸腰部。查体:血压62/40mmHg,心率130次/分,呼吸24次/分;面色苍白,右侧胸部压痛,腹稍胀伴压痛。 此时应紧急

admin2018-04-08  32

问题 患者,女性,31岁。20分钟前车祸撞击右侧胸腰部。查体:血压62/40mmHg,心率130次/分,呼吸24次/分;面色苍白,右侧胸部压痛,腹稍胀伴压痛。
此时应紧急

选项 A、腹部B超
B、急检血常规
C、胸部X线片
D、快速建立通道、输液、纠正休克
E、腹腔灌洗

答案D

解析 外伤性肝破裂表现为出血性休克,因血液、胆汁流入腹腔、腹膜刺激征较明显,有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛;有移动性浊音,肠鸣音消失,腹穿可抽出混有胆汁的血液。出现休克时应紧急补液扩容,尽早行探查术。
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