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患者男,65岁。慢支30年,近3年来下肢水肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚、嗜睡。血气分析:pH 7.15,PaCO2 80mmHg,PaO245mmHg。初步判断患者发生了
患者男,65岁。慢支30年,近3年来下肢水肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚、嗜睡。血气分析:pH 7.15,PaCO2 80mmHg,PaO245mmHg。初步判断患者发生了
admin
2018-04-15
24
问题
患者男,65岁。慢支30年,近3年来下肢水肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚、嗜睡。血气分析:pH 7.15,PaCO
2
80mmHg,PaO
2
45mmHg。初步判断患者发生了
选项
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性碱中毒
D、呼吸性酸中毒
E、无酸碱平衡紊乱
答案
D
解析
根据患者的病史及血气分析结果(pH 7.15,PaCO
2
明显升高),可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式[HCO
3
-
]=24+(PaCO
2
—40)×0.4±3计算其预计[HCO
3
-
]为37~43,远远大于实际测定的[HCO
3
-
](20mmol/L),可判断合并有代谢性酸中毒。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/bOej777K
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