男，57岁，有20年肝内胆管结石史，2年以来，右上腹部及右肩背部胀痛不适，乏力，食欲差，消瘦，查体贫血貌，腹平软，肝肋下可触及，有肝区叩击痛(＋)，B超提示肝内多发结石，肝叶回声不均匀，Hb 70g／L。如检查发现肝内已有多发转移灶，治疗首选

admin2019-01-26 21

问题男，57岁，有20年肝内胆管结石史，2年以来，右上腹部及右肩背部胀痛不适，乏力，食欲差，消瘦，查体贫血貌，腹平软，肝肋下可触及，有肝区叩击痛(＋)，B超提示肝内多发结石，肝叶回声不均匀，Hb 70g／L。
如检查发现肝内已有多发转移灶，治疗首选

选项 A、放射治疗
B、免疫治疗
C、全身化疗
D、手术治疗
E、肝动脉插管化疗＋栓塞

答案E

解析胆管癌肝内多发转移，已失去手术治疗时机，可以做肝动脉插管化疗＋栓塞。放射治疗、手术治疗作为一种局部治疗不能成为首选。全身化疗和免疫治疗可以作为治疗选择之一，但也不作为首选。

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患者，女，56岁。间歇性吞咽阻塞9个月，常有异物感。食管造影显示食管中段边界锐利，光整的充盈缺损，缺损与正常食管分界清楚，管腔蠕动存在。诊断为平滑肌瘤。其病理改变是

成人最常见的“左向右分流”先天性心脏病是

患者，男，45岁。头痛、右侧肢体无力1周。提示：结合临床化验检查，CT及MRI诊断为脑囊虫病。根据其表现，应考虑的疾病包括1．蛛网膜囊肿2．脓肿3．皮样囊肿4．表皮样囊肿5．转移瘤6．囊虫病7．软化灶8．急性血肿

IFN—α的主要有效病种是

参与脱氨基作用的生化过程是参与生成SAM的生化过程是

压力取源部件与温度取源部件在同一管段上时，应安装在温度取源部件的()。

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甲乙两人分别以v1、v2的速度同时从A地跑步前往B地。甲一直跑，中间不休息；而乙每跑2分钟就要停下来休息1分钟。结果，从A地到B地甲用了6分钟，乙用了7分钟。问v1、v2之比为()。

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Ineverycornerofthestreet，youcaneasilyobserveconsumers’happybuying，whichdemonstratestheirgoodwishforthenewyear．

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成人最常见的“左向右分流”先天性心脏病是

患者，男，45岁。头痛、右侧肢体无力1周。提示：结合临床化验检查，CT及MRI诊断为脑囊虫病。根据其表现，应考虑的疾病包括1．蛛网膜囊肿2．脓肿3．皮样囊肿4．表皮样囊肿5．转移瘤6．囊虫病7．软化灶8．急性血肿

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参与脱氨基作用的生化过程是参与生成SAM的生化过程是

压力取源部件与温度取源部件在同一管段上时，应安装在温度取源部件的()。

建造师的执业范围包括( )。

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