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患者,女性,24岁。因面色苍白,头晕乏力3个月余,伴心慌1周就诊。平时挑食,其他无特殊病史。月经初潮12岁,月经量较多。查体:36.6℃,P98次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇苍白,
患者,女性,24岁。因面色苍白,头晕乏力3个月余,伴心慌1周就诊。平时挑食,其他无特殊病史。月经初潮12岁,月经量较多。查体:36.6℃,P98次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇苍白,
admin
2012-06-29
22
问题
患者,女性,24岁。因面色苍白,头晕乏力3个月余,伴心慌1周就诊。平时挑食,其他无特殊病史。月经初潮12岁,月经量较多。查体:36.6℃,P98次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇苍白,舌乳头正常。心肺(-),肝脾不大。实验室检查:Hb64g/L,RBC3.1×10
12
/L,HCT0.21,RDW22%,WBC6.5×10
9
/L,分类:中性分叶核粒细胞72%,淋巴细胞26%,单核细胞2%,PLT310×10
9
/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-)。
如果对患者的外周血进行形态学显微镜检查可以见到
选项
A、以小细胞为主,红细胞大小不均
B、以小细胞为主,红细胞大小不均
C、红细胞中心淡染区扩大
D、裂红细胞增多
E、大量有核红细胞
答案
A,C
解析
本病例为小细胞低色素性贫血及小细胞不均一性贫血,多为缺铁性贫血,是血红蛋白合成不足所致,外周血可出现的相应变化是:红细胞以小细胞为主,大小不均,红细胞中心淡染区扩大。通过计算可得到MCV为68fl,故可排除B,大量有核红细胞多见于溶血性贫血,故可排除E,靶形红细胞增多见于靶形红细胞增多症。裂红细胞增多多见于DIC。
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专业实践能力
临床医学检验技术(379)
卫生专业技术资格中级(师)
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