请说出心源性呼吸困难病人的护理诊断及护理措施。

admin2016-10-31 60

问题请说出心源性呼吸困难病人的护理诊断及护理措施。

选项

答案心源性呼吸困难症状病人的护理诊断及护理措施如下。 (1)气体交换受损：与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关。①休息：病人有明显呼吸困难时应卧床休息。劳力性呼吸困难者应减少活动量，以不引起症状为度。对夜间阵发性呼吸困难者，应加强夜间巡视，协助病人坐起。对端坐呼吸者，需加强生活护理，注意口腔清洁，协助大小便。②体位：根据病人呼吸困难的类型和程度采取合适体位。严重呼吸困难时可协助半卧位或端坐位，双腿下垂。③氧疗：包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创或有创正压通气吸氧等。④心理护理：与家属一起安慰鼓励病人，稳定其情绪。⑤输液护理：控制输液量和速度。24h输液量应控制在1500ml以内为宜，并将输液速度控制在每分钟20～30滴。⑥病情监测：密切观察呼吸困难有无改善，发绀是否减轻，监测血氧饱和度、血气分析结果是否正常等。 (2)活动无耐力：与呼吸困难所致能量消耗增加和机体缺氧状态有关。①评估活动耐力；②制定活动目标和计划，循序渐进增加活动量及时间，可根据心功能分级决定活动量；③监测活动过程中的反应：若活动中出现明显心前区不适、呼吸困难、头晕眼花、面色苍白、极度疲乏时应停止活动，就地休息；④协助和指导病人生活自理；⑤出院指导：根据病人的病情和生活条件进行活动指导。指导病人进行必要的角色调整。

解析

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患者，男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心、呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，病人半年前曾做阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是

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