请说出心源性呼吸困难病人的护理诊断及护理措施。

admin2016-10-31  22

问题 请说出心源性呼吸困难病人的护理诊断及护理措施。

选项

答案心源性呼吸困难症状病人的护理诊断及护理措施如下。 (1)气体交换受损:与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关。①休息:病人有明显呼吸困难时应卧床休息。劳力性呼吸困难者应减少活动量,以不引起症状为度。对夜间阵发性呼吸困难者,应加强夜间巡视,协助病人坐起。对端坐呼吸者,需加强生活护理,注意口腔清洁,协助大小便。②体位:根据病人呼吸困难的类型和程度采取合适体位。严重呼吸困难时可协助半卧位或端坐位,双腿下垂。③氧疗:包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创或有创正压通气吸氧等。④心理护理:与家属一起安慰鼓励病人,稳定其情绪。⑤输液护理:控制输液量和速度。24h输液量应控制在1500ml以内为宜,并将输液速度控制在每分钟20~30滴。⑥病情监测:密切观察呼吸困难有无改善,发绀是否减轻,监测血氧饱和度、血气分析结果是否正常等。 (2)活动无耐力:与呼吸困难所致能量消耗增加和机体缺氧状态有关。①评估活动耐力;②制定活动目标和计划,循序渐进增加活动量及时间,可根据心功能分级决定活动量;③监测活动过程中的反应:若活动中出现明显心前区不适、呼吸困难、头晕眼花、面色苍白、极度疲乏时应停止活动,就地休息;④协助和指导病人生活自理;⑤出院指导:根据病人的病情和生活条件进行活动指导。指导病人进行必要的角色调整。

解析
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