男性，55岁，因肾病综合征(病理为膜性肾病)入院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌酐较前增高，B超示双肾较前增大。最可能的原因是

admin2014-05-06 91

问题男性，55岁，因肾病综合征(病理为膜性肾病)入院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌酐较前增高，B超示双肾较前增大。最可能的原因是

选项 A、原有肾病加重
B、肾静脉血栓形成
C、伴发泌尿系肿瘤
D、伴发泌尿系感染

答案B

解析在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿符合肾静脉血栓形成。膜性肾病极易发生血栓、栓塞并发症，肾静脉血栓发生率可高达40%～50%。膜性肾病约占我国原发性NS的25%～30%。

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