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患者,男性,18岁。大学一年级学生。近2个月来行为怪异:尽管家境富裕却经常捡吃垃圾,解释是要“励志”;上课时常突然旁若无人地发笑,有时举手提问一些与课堂内容无关的奇怪问题,如:“老师的孩子有4只眼睛吧?因为你和爱人各有2只眼睛”。几次从澡堂里赤身露体出来,
患者,男性,18岁。大学一年级学生。近2个月来行为怪异:尽管家境富裕却经常捡吃垃圾,解释是要“励志”;上课时常突然旁若无人地发笑,有时举手提问一些与课堂内容无关的奇怪问题,如:“老师的孩子有4只眼睛吧?因为你和爱人各有2只眼睛”。几次从澡堂里赤身露体出来,
admin
2020-05-15
86
问题
患者,男性,18岁。大学一年级学生。近2个月来行为怪异:尽管家境富裕却经常捡吃垃圾,解释是要“励志”;上课时常突然旁若无人地发笑,有时举手提问一些与课堂内容无关的奇怪问题,如:“老师的孩子有4只眼睛吧?因为你和爱人各有2只眼睛”。几次从澡堂里赤身露体出来,解释是“要进行人体艺术展览”,有时半夜在操场大声唱歌。入院检查有片断的关系妄想和被害妄想,临床诊断为精神分裂症。最可能的分型是
选项
A、偏执型
B、紧张型
C、青春型
D、单纯型
E、未定型
答案
C
解析
偏执型以幻觉/妄想为主;紧张型以紧张综合征为主(严重的精神运动性兴奋和木僵交替);单纯型以阴性症状为主:青春型以不协调性精神运动性兴奋为主,言语行为紊乱、思维怪异、幼稚而无法理解,发病年龄在25岁以下,有些患者有病理性低级意向亢进,如吃食不能吃的东西,或性方面的脱抑制表现;未定型的表现不符合其它任何一种类型。病人症状符合青春型,故选C。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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