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小儿液体疗法中，为什么对高钠血症的纠正速度宜稍慢，而对低钠血症的纠正速度宜稍快?

admin2021-07-16  60
问题 小儿液体疗法中，为什么对高钠血症的纠正速度宜稍慢，而对低钠血症的纠正速度宜稍快?
选项
答案①高钠血症患儿脑细胞内液渗透压亦较高，输液后脑细胞内钠不易很快排出，可致水分进入脑细胞，发生脑细胞水肿，表现为惊厥等，因此在纠正高钠血症时输入液量不宜过多，速度宜慢，以每日降低血清钠10mmol／L为宜。 ②低钠血症在临床上可分为缺钠性、稀释性和混合性低钠3种类型，根据病情又可分为轻症(血清钠＜130mmol／L)及重症(血清钠＜120mmol／L)。低钠血症原发病不同，治疗也不尽相同。对于稀释性低钠血症，除治疗原发病外，应严格限水，必要时结合补钠和脱水措施。严重低钠(血清钠＜110mmol／L)伴有中枢神经系统症状时，应给3％～5％高渗盐水，迅速缓解体液低渗状态，避免难以逆转的脑水肿及永久性脑损害甚至死亡。
解析
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