患者，男性，42岁。咳嗽，咳水样泡沫痰2个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热，白细胞4．0×109／L，中性粒细胞0．68，胸片示双肺大小不等的结节状病灶，呈弥漫性分布。患者进一步检查宜先采用

admin2018-09-05 59

问题患者，男性，42岁。咳嗽，咳水样泡沫痰2个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热，白细胞4．0×10⁹／L，中性粒细胞0．68，胸片示双肺大小不等的结节状病灶，呈弥漫性分布。患者进一步检查宜先采用

选项 A、痰结核分枝杆菌培养
B、痰脱落细胞学检查
C、纤维支气管镜检查
D、胸部CT
E、痰一般细菌培养

答案B

解析患者中年男性，咳水样泡沫痰2个月，伴双肺大小不等的结节状病灶，需考虑弥漫性细支气管一肺泡癌，痰脱落细胞学检查简单易行，阳性率高，对患者无损害，故宜首选。

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