患者，女，78岁。因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检：心率52次／分，血压75／50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿哕音。肌钙蛋白T(TnT)阳性。问题1：该患者最可能的诊断为

admin2018-07-19 36

问题患者，女，78岁。因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检：心率52次／分，血压75／50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿哕音。肌钙蛋白T(TnT)阳性。
问题1：该患者最可能的诊断为

选项 A、急性下壁心肌梗死
B、急性前壁心肌梗死
C、急性侧壁心肌梗死
D、急性后壁心肌梗死
E、急性右心室梗死

答案A

解析疼痛是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，常见于下壁心肌梗死。

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患者，女，78岁。因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检：心率52次／分，血压75／50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿哕音。肌钙蛋白T(TnT)阳性。问题1：该患者最可能的诊断为

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患者男性，60岁，无明显原因出现双手抖动3年。查体：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，其余查体未见异常。辅助检查未见明显异常。该患者最有可能的诊断是

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患者男性，62岁，2d前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查示胆囊结石。导致黄疸最可能的原因是

患者男性，62岁，2d前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查示胆囊结石。不可能出现的化验检查是

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