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患者,女,22岁。农民。因孕35周,呼吸困难1周到妇产科就诊。1周来咳嗽、咳痰,气短逐渐加重至不能平卧。既往无病史。查体:体温37.8℃,血压140/90mmHg,脉搏98次/分,神志清楚,口唇发绀,双下肺可闻及干、湿啰音,心界扩大,心率98次/分,律齐,
患者,女,22岁。农民。因孕35周,呼吸困难1周到妇产科就诊。1周来咳嗽、咳痰,气短逐渐加重至不能平卧。既往无病史。查体:体温37.8℃,血压140/90mmHg,脉搏98次/分,神志清楚,口唇发绀,双下肺可闻及干、湿啰音,心界扩大,心率98次/分,律齐,
admin
2019-08-07
19
问题
患者,女,22岁。农民。因孕35周,呼吸困难1周到妇产科就诊。1周来咳嗽、咳痰,气短逐渐加重至不能平卧。既往无病史。查体:体温37.8℃,血压140/90mmHg,脉搏98次/分,神志清楚,口唇发绀,双下肺可闻及干、湿啰音,心界扩大,心率98次/分,律齐,A
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,胸骨左缘可闻及粗糙的4~5级收缩期杂音伴震颤。双下肢中度水肿。
患者血常规示白细胞15.8×10
9
/L,中性粒细胞82%,血红蛋白103g/L。X线胸片示肺淤血,肺动脉段凸出,左、右心室扩大。根据上述临床情况和检查结果提示患者存在的疾病是
选项
A、心力衰竭
B、室间隔缺损
C、房间隔缺损
D、肥厚型心肌病
E、急性上呼吸道感染
答案
A,B,E
解析
患者心衰症状、体征结合心脏杂音及右心扩大、肺动脉凸出等脉动脉高压体征,可诊断室间隔缺损、心力衰竭;咳嗽、白细胞增高、胸片未见下呼吸道感染征象,诊断急性上呼吸道感染。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/bVYk777K
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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女性,80岁。慢性咳嗽、咯痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促,1周前感冒后痰多,气促加剧,近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90。动脉血气分析:pH7.29,PaCO280mmHg,PaO247mmHg,BE一3.5mmol/L。
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