男性，30岁，有支气管哮喘病史23年，长期口服氨茶碱控制。6小时前出现气喘，大汗淋漓，到卫生所给予静脉滴注氨茶碱，效果不佳。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，心率126次／分，节律不齐。动脉血气示：pH7．30，PaO245mmHg，PaCO26

admin2014-05-13 61

问题男性，30岁，有支气管哮喘病史23年，长期口服氨茶碱控制。6小时前出现气喘，大汗淋漓，到卫生所给予静脉滴注氨茶碱，效果不佳。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，心率126次／分，节律不齐。动脉血气示：pH7．30，PaO₂45mmHg，PaCO₂60mmHg，HCO₂^-20mmol／L。
患者的诊断考虑为

选项 A、支气管哮喘重度急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒失代偿期
B、支气管哮喘危重度急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒失代偿期
C、支气管哮喘危重度急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒失代偿期
D、支气管哮喘重度急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒失代偿期
E、支气管哮喘危重度急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒失代偿期

答案C

解析

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