男性,15岁,突发全身浮肿半个月。查体:BP120/70mmHg,眼睑和双下肢凹陷性水肿,尿蛋白(+++),BLD(一),24小时尿蛋白定量6.8g,血清白蛋白20g/L,BUN10.7mmol/L,Cr125μmol/L,首选的治疗方法是

admin2016-01-27  28

问题 男性,15岁,突发全身浮肿半个月。查体:BP120/70mmHg,眼睑和双下肢凹陷性水肿,尿蛋白(+++),BLD(一),24小时尿蛋白定量6.8g,血清白蛋白20g/L,BUN10.7mmol/L,Cr125μmol/L,首选的治疗方法是

选项 A、强的松40—60mg/d,8~12周后逐渐减量
B、强的松40~60 mg/d,4周后无效加用免疫抑制剂
C、甲基强的松龙500 mg/d,冲击3天
D、ACEI+ARB
E、CTX 0.2 g,qod,iv

答案A

解析 年轻病人,突发水肿,尿常规以蛋白尿为主,元血尿,微小病变型可能性大,主要给予激素,90%单用有效。
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