女，62岁。糖尿病6年，瑞格列奈2mgtid治疗，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年，冠心病病史5年。查体：T36．5℃，P80次／分，BP120/80mmHg，身高160cm，体重50kg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。实验室

admin2018-10-09 82

问题女，62岁。糖尿病6年，瑞格列奈2mgtid治疗，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年，冠心病病史5年。查体：T36．5℃，P80次／分，BP120/80mmHg，身高160cm，体重50kg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖12．5mmol/L，餐后血糖分别为：半小时7．8mmol/L，1小时8．4mmol/L，2小时8．8mmol/L，夜间血糖10．5mmol/L，糖化血红蛋白9．2％。目前最适宜的治疗是

选项 A、加用基础胰岛素
B、加用双胍类降糖药
C、改用磺脲类降糖药
D、加用格列奈类降糖药
E、加用噻唑烷二酮类降糖药

答案A

解析老年女性，基础病较多，血糖控制不佳，加用基础胰岛素控制血糖。

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第二单元

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