男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26．7kPa(50mmHg)，PaCO26．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以

admin2017-09-08 72

问题男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO₂6．7kPa(50mmHg)，PaCO₂6．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。
为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择

选项 A、吸气阻力锻炼
B、双水平气道正压呼吸支持
C、间歇正压呼吸支持
D、呼气末正压呼吸支持
E、体外负压呼吸支持

答案A

解析肺气肿患者呼吸肌营养不良和疲劳以及胸廓几何形态改变，使呼吸肌处于不利于发挥效能的位置，是导致通气不足和呼吸衰竭的重要原因之一。只有通过附加吸气阻力锻炼装置，增加吸气肌力才能逐步改善呼吸肌功能。其他机械性呼吸支持(呼吸机)只作为暂时性替代与辅助治疗，不适用于康复，长期使用还会导致呼吸肌废用性萎缩。

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男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26．7kPa(50mmHg)，PaCO26．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃，排气后自行缓解。体检腹水征(+)，遂做腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行

男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。本病例的最佳治疗方法是

患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，Hb105g／L，粪便隐血(+++)。如患者幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗

男，51岁。巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月，无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠肠曲扩大。首选的检查方法是

男性，30岁。上腹部剧痛5天，疑为胰腺炎，虽经治疗症状无明显好转。下列哪项实验室检查对判断胰腺炎的预后最有价值

女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀。胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺杆菌(+)。最佳的治疗方法是

肝性脑病的发生机制是

支气管哮喘气流受限的最重要的特点是

以下做法有利于缓解企业在解雇员工时可能产生负面影响的是()。

女，32岁。有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是

A．心悸气短，形寒肢冷B．心悸气短，体倦乏力，舌质淡C．心悸心烦，唇舌色淡D．心悸心烦，潮热盗汗E．心悸胸闷，心前区刺痛心阳虚证常见()。

随着我国证券市场的不断规范与成熟，证券市场与宏观经济关联度将逐步降低。(　　)

股东大会就发行股票作出的决定，至少应当包括(　　)。

关于企业单独收取的包装物押金，下列消费税税务处理正确的是()。

我国民航规定，12周岁或以下的儿童和持公务护照乘坐国际及港澳地区航班的出国旅客可免机场建设费。()

教育的逐渐普及是在()

MessageThree(Questions9—12)MotorbikeRentingRegistrationDate:7thAug.Time:12:15No.ofMoto

男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26．7kPa(50mmHg)，PaCO26．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。 为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃，排气后自行缓解。体检腹水征(+)，遂做腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行

男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。本病例的最佳治疗方法是

患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，Hb105g／L，粪便隐血(+++)。如患者幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗

男，51岁。巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月，无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠肠曲扩大。首选的检查方法是

男性，30岁。上腹部剧痛5天，疑为胰腺炎，虽经治疗症状无明显好转。下列哪项实验室检查对判断胰腺炎的预后最有价值

女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀。胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺杆菌(+)。最佳的治疗方法是

肝性脑病的发生机制是

支气管哮喘气流受限的最重要的特点是

以下做法有利于缓解企业在解雇员工时可能产生负面影响的是()。

女，32岁。有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是

A．心悸气短，形寒肢冷B．心悸气短，体倦乏力，舌质淡C．心悸心烦，唇舌色淡D．心悸心烦，潮热盗汗E．心悸胸闷，心前区刺痛心阳虚证常见()。

随着我国证券市场的不断规范与成熟，证券市场与宏观经济关联度将逐步降低。( )

股东大会就发行股票作出的决定，至少应当包括( )。

关于企业单独收取的包装物押金，下列消费税税务处理正确的是()。

我国民航规定，12周岁或以下的儿童和持公务护照乘坐国际及港澳地区航班的出国旅客可免机场建设费。()

教育的逐渐普及是在()

MessageThree(Questions9—12)MotorbikeRentingRegistrationDate:7thAug.Time:12:15No.ofMoto

男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26．7kPa(50mmHg)，PaCO26．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以

随着我国证券市场的不断规范与成熟，证券市场与宏观经济关联度将逐步降低。(　　)

股东大会就发行股票作出的决定，至少应当包括(　　)。