男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26．7kPa(50mmHg)，PaCO26．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以

admin2017-09-08 64

问题男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO₂6．7kPa(50mmHg)，PaCO₂6．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。
为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择

选项 A、吸气阻力锻炼
B、双水平气道正压呼吸支持
C、间歇正压呼吸支持
D、呼气末正压呼吸支持
E、体外负压呼吸支持

答案A

解析肺气肿患者呼吸肌营养不良和疲劳以及胸廓几何形态改变，使呼吸肌处于不利于发挥效能的位置，是导致通气不足和呼吸衰竭的重要原因之一。只有通过附加吸气阻力锻炼装置，增加吸气肌力才能逐步改善呼吸肌功能。其他机械性呼吸支持(呼吸机)只作为暂时性替代与辅助治疗，不适用于康复，长期使用还会导致呼吸肌废用性萎缩。

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男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26．7kPa(50mmHg)，PaCO26．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示

患者女性，20岁。近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素、非结合胆红素均升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为

女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃，血白细胞上升至21×109／L，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎合并有

男，40岁，上腹痛，早饱，嗳气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病，Hp(+)。疑诊：功能性消化不良。为了确诊，除下列哪项外为进一步应排除的疾病

女性，26岁。上腹胀痛，食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间，以红为主，黏液较多，活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断是

关于出血症状正确的是

女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀。胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺杆菌(+)。最佳的治疗方法是

阻塞性肺气肿的体征不包括

患者，女，24岁。5年前诊断为支气管哮喘。近4个月每天均感胸闷，夜间发作2～3次／周。肺功能检查示FEV1占预计值的70％。其病情分级属于

与肺气肿发病有关的酶学改变是

根据阴阳属性的可分性，五脏中属于阳巾之阳的脏是：

观察免疫荧光染色结果应采用的显微镜是

心理科学诞生的标志是

非公物拍卖，委托人和拍卖人未作约定的而拍卖成交的，拍卖人可以向委托人收取不超过成交价10％的佣金。()

某类建筑材料本身的价格不高，但所需的运输费用却很高，该类建筑材料的价格信息一般具有较明显的()。【2015年真题】

凸轮机构中(　　　)与从动杆间的相对运动为空间运动，故称为空间凸轮机构。

根据企业所得税法律制度的规定，下列关于不同方式下销售商品收入金额确定的表述中，正确的是()。

“活到老学到老”是现代教育()特点的要求。

Duetoaconstantly(66)environment,apoorunderstandingoftheuser’sneedsandpreferences,aswellasa(67)ofwillingnessto

男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26．7kPa(50mmHg)，PaCO26．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。 为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示

患者女性，20岁。近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素、非结合胆红素均升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为

女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃，血白细胞上升至21×109／L，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎合并有

男，40岁，上腹痛，早饱，嗳气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病，Hp(+)。疑诊：功能性消化不良。为了确诊，除下列哪项外为进一步应排除的疾病

女性，26岁。上腹胀痛，食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间，以红为主，黏液较多，活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断是

关于出血症状正确的是

女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀。胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺杆菌(+)。最佳的治疗方法是

阻塞性肺气肿的体征不包括

患者，女，24岁。5年前诊断为支气管哮喘。近4个月每天均感胸闷，夜间发作2～3次／周。肺功能检查示FEV1占预计值的70％。其病情分级属于

与肺气肿发病有关的酶学改变是

根据阴阳属性的可分性，五脏中属于阳巾之阳的脏是：

观察免疫荧光染色结果应采用的显微镜是

心理科学诞生的标志是

非公物拍卖，委托人和拍卖人未作约定的而拍卖成交的，拍卖人可以向委托人收取不超过成交价10％的佣金。()

某类建筑材料本身的价格不高，但所需的运输费用却很高，该类建筑材料的价格信息一般具有较明显的()。【2015年真题】

凸轮机构中( )与从动杆间的相对运动为空间运动，故称为空间凸轮机构。

根据企业所得税法律制度的规定，下列关于不同方式下销售商品收入金额确定的表述中，正确的是()。

“活到老学到老”是现代教育()特点的要求。

Duetoaconstantly(66)environment,apoorunderstandingoftheuser’sneedsandpreferences,aswellasa(67)ofwillingnessto

男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26．7kPa(50mmHg)，PaCO26．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以

凸轮机构中(　　　)与从动杆间的相对运动为空间运动，故称为空间凸轮机构。