男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26．7kPa(50mmHg)，PaCO26．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以

admin2017-09-08 37

问题男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO₂6．7kPa(50mmHg)，PaCO₂6．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。
为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择

选项 A、吸气阻力锻炼
B、双水平气道正压呼吸支持
C、间歇正压呼吸支持
D、呼气末正压呼吸支持
E、体外负压呼吸支持

答案A

解析肺气肿患者呼吸肌营养不良和疲劳以及胸廓几何形态改变，使呼吸肌处于不利于发挥效能的位置，是导致通气不足和呼吸衰竭的重要原因之一。只有通过附加吸气阻力锻炼装置，增加吸气肌力才能逐步改善呼吸肌功能。其他机械性呼吸支持(呼吸机)只作为暂时性替代与辅助治疗，不适用于康复，长期使用还会导致呼吸肌废用性萎缩。

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男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26．7kPa(50mmHg)，PaCO26．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。若胃肠钡餐检查回盲部有线样征，应考虑何诊断

女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑下列何诊断

男性，48岁。腹胀1个月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音(+)，腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U。下列哪项处理是错误的

女性，35岁。发热盗汗1个月，近日腹胀明显就诊。体检：腹部柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音(+)。有关本病例的议论，下述哪项是错误的

女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征。下列哪项最符合此诊断

男性，40岁。有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院。经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为

因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压

提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

心源性哮喘与支气管哮喘主要的不同点是

ABO血型系统的血型抗体是

Annalivedonthesideofavalley.Onesummer,therewasaverybig【C1】______,andalotofhousesdownbelowAnna’swerewashe

Johnresignedand__________hispowertoayoungcolleague.

与月经周期的第7天相比较，第21天时

酸性焊条焊缝的()较低，一般用于焊接低碳钢和不太重要的碳钢结构。

设置在民用建筑内的锅炉房，下列说法符合要求的是()。

比“Moderato”所要求的速度慢的是()。

教师检查自己教学质量的依据是()。

男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26．7kPa(50mmHg)，PaCO26．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。 为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。若胃肠钡餐检查回盲部有线样征，应考虑何诊断

女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑下列何诊断

男性，48岁。腹胀1个月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音(+)，腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U。下列哪项处理是错误的

女性，35岁。发热盗汗1个月，近日腹胀明显就诊。体检：腹部柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音(+)。有关本病例的议论，下述哪项是错误的

女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征。下列哪项最符合此诊断

男性，40岁。有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院。经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为

因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压

提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

心源性哮喘与支气管哮喘主要的不同点是

ABO血型系统的血型抗体是

Annalivedonthesideofavalley.Onesummer,therewasaverybig【C1】______,andalotofhousesdownbelowAnna’swerewashe

Johnresignedand__________hispowertoayoungcolleague.

与月经周期的第7天相比较，第21天时

酸性焊条焊缝的()较低，一般用于焊接低碳钢和不太重要的碳钢结构。

设置在民用建筑内的锅炉房，下列说法符合要求的是()。

比“Moderato”所要求的速度慢的是()。

教师检查自己教学质量的依据是()。

男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26．7kPa(50mmHg)，PaCO26．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以