男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP 90／70mmHg，P 110次／min，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

admin2017-07-26 75

问题男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP 90／70mmHg，P 110次／min，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

选项 A、外伤性血气胸
B、肝破裂
C、右肾破裂
D、结肠肝区破裂
E、胃、十二指肠穿孔

答案B

解析受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者，称为外伤性血胆症。

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男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP 90／70mmHg，P 110次／min，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

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A、以手术治疗为主B、以局部治疗为主C、综合治疗D、全身治疗E、TEA恶性肿瘤工期（）

一胃癌患者。主诉乏力、口渴、上腹部不适，纳差4个月，伴尿少色深。查血清钠130mmol/L。则其水电解质平衡方面的病理生理变化为（）

上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。关于该病的治疗错误的是（）

嵌顿性疝手术时以下哪项正确（）

中心静脉压的正常值范围是（）

男性，25岁，面部疖肿挤压后，出现寒战高热。血白细胞18×109/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点。拟诊为

男性，43岁，主因大便困难．尿频半年就诊，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。患者诊断考虑为

某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5

一老年女性，摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍×线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远端向桡背侧移位。该骨折类型属于下列哪型

女性，50岁，发现左乳房肿块1周。查体：肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。该病人乳腺癌的病理类型最可能是

赫尔巴特提出的四段教学法的四个阶段是领会、联想、系统、方法。()

白虎汤中配伍炙甘草的用意是

胰岛素注射液采用的灭菌法是5%.葡萄糖注射液采用的灭菌法是

下列水利工程建设项目中，属于公益性项目的有()。

根据上海证券交易所的规定，上海证券交易所的可转换债券转换成股票是通过证券交易所交易系统来进行的。(　　)

下列关于税务行政复议的被申请人的说法中，错误的是()。

从2006年元旦起我国政府正式取消了延续2600年的农业税。我国农业税的征收始于：

下列关于记忆合金能“记忆”的原理，说法不准确的是：对美国将记忆合金用于制作宇宙飞船天线的主要原因，下列叙述正确的一项是：

WhatdoesthewomanthinkaboutCynthia’sopinion?

男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP 90／70mmHg，P 110次／min，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

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一胃癌患者。主诉乏力、口渴、上腹部不适，纳差4个月，伴尿少色深。查血清钠130mmol/L。则其水电解质平衡方面的病理生理变化为（）

上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。关于该病的治疗错误的是（）

嵌顿性疝手术时以下哪项正确（）

中心静脉压的正常值范围是（）

男性，25岁，面部疖肿挤压后，出现寒战高热。血白细胞18×109/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点。拟诊为

男性，43岁，主因大便困难．尿频半年就诊，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。患者诊断考虑为

某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5

一老年女性，摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍×线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远端向桡背侧移位。该骨折类型属于下列哪型

女性，50岁，发现左乳房肿块1周。查体：肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。该病人乳腺癌的病理类型最可能是

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根据上海证券交易所的规定，上海证券交易所的可转换债券转换成股票是通过证券交易所交易系统来进行的。( )

下列关于税务行政复议的被申请人的说法中，错误的是()。

从2006年元旦起我国政府正式取消了延续2600年的农业税。我国农业税的征收始于：

下列关于记忆合金能“记忆”的原理，说法不准确的是：对美国将记忆合金用于制作宇宙飞船天线的主要原因，下列叙述正确的一项是：

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