患者，女，35岁。既往有慢性肾炎。全身水肿，面白，腰膝冷痛，畏寒，纳少乏力，便溏，月经不调，舌胖齿痕、脉沉细。其证型是( )

admin2012-10-14 71

问题患者，女，35岁。既往有慢性肾炎。全身水肿，面白，腰膝冷痛，畏寒，纳少乏力，便溏，月经不调，舌胖齿痕、脉沉细。其证型是( )

选项 A、脾肾阳虚
B、气阴两虚
C、脾肾气虚
D、阴阳两虚
E、湿浊证

答案D

解析无论脾阳虚衰或肾阳不足，在一定条件下，均能发展为脾肾阳虚证。脾阳虚不能运化水谷，气血化生不足，故面色咣白阳虚无以温煦形体，故畏寒肢冷。阳虚内寒，经脉凝滞，故少腹腰膝冷痛。脾肾阳虚，水谷不得腐熟运化，故泻下不止。不利清谷，五更泄泻。阳虚无以运化水湿，溢于肌肤，则面浮肢肿；停于腹内则腹胀如鼓；水湿内聚，气化不行，则小便不利。舌淡胖，苔白滑，脉沉细属阳虚水寒内蓄之象。其证型脾肾阳虚。

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第三单元

中医类（中西医）执业医师

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患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30:1，最可能的诊断()

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患者，女，44岁。心悸1周。查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。考虑是

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A．脉微细，但欲寐B．身热，不恶寒反恶热，汗出，脉大C．寒热往来，胸胁苦满，口苦咽干，脉弦D．消渴，气上撞心，心中疼热，饥不欲食，食则吐蛔厥阴病证的临床表现是

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