女，43岁。上前牙胀痛2天，初期感牙根发痒，咬紧牙舒服，今日出现咬合痛，一年前曾做过治疗，检查：牙冠充填体密合，边缘着色深，探软，不松动，X线片示充填体接近髓腔，根尖周影像无异常，叩痛(+)，唇侧牙龈潮红，扪诊不适，右上叩痛(±)。唇侧牙龈潮红，扪诊无痛。