16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

admin2009-06-18 40

问题 16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

选项 A、左胫骨慢性骨髓炎
B、左胫骨软骨肉瘤
C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D、左胫骨骨肉瘤
E、左胫骨骨软骨瘤恶变

答案D

解析本题考查骨肉瘤。多见于年轻人，起于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞的成骨细胞，多见于骨垢生长最活跃的部位，如股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端。成骨肉瘤生长迅速，它可表现为产生极多的肿瘤骨，也可以是溶骨为主。临床表现主要为疼痛，开始时疼痛轻微，间歇发作，以后可变得严重而持续。由于骨肉瘤多见于干骺端，必将影响关节功能。肿瘤的血管丰富，所以局部皮肤发热，浅表静脉怒张。肺转移发生率高。
X线表现为干骺端骨破坏，有大量的肿瘤样骨。当肿瘤侵袭超过骨组织后，可掀起骨膜，形成骨膜下的三角状新骨，称为Codmm三角；沿新生的血管沉积反应骨和肿瘤骨自骨皮质呈放射状，抵达被掀起的骨膜，形成X线片上的“日光射线”征象。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/ba4V777K

最新回复(0)

章节复习

临床执业助理医师

执业助理医师

患者，女，19岁。面部有一椭圆形肿块，边界清楚，中央导管开口处呈青黑色小孔，挤压后有粉渣样内容物溢出，有臭味。可诊断为

A．阴道B．子宫颈口C．子宫D．阴道口E．女性外生殖器子门是指

患者，男，55岁。发热，体温39℃，神志模糊，头痛，呕吐，脑膜刺激征明显，偶有抽搐，脑脊液无色透明，压力增高，白细胞增多，糖和氯化物正常，考虑诊断为

流行性脑脊髓膜炎致病的重要因素为

成年人发生缺铁性贫血最常见的原因是

A．癫证B．痴呆C．脏躁D．健忘E．眩晕多发于青中年女性，多在精神因素的刺激下呈现间歇性发作，不发作时可如常人的是

人类能够创造出“孙悟空”“猪八戒”等并不存在的艺术形象，说明（　　）。

一氧化碳中毒现场急救首先采取

张力性气胸产生休克，急救措施首先是

A．马B．牛C．猪D．犬E．兔回肠与盲肠交界处有圆小囊的动物是

试述组织文化创建的原则。

科学信念是以对事物发展规律的()为基础,在实践中不断受到检验、完善,具有不可抗拒的力量的一种观念和态度。

艾滋病相关性腹泻中，下列寄生虫引起腹泻最常见的是A．肝吸虫B．阿米巴原虫C．隐孢子虫D．蛔虫E．带绦虫

药物化学研究的内容不包括()。

下列选项属于招标采购管理要素及控制侧重介绍的内容的是()。

下列选项中，不属于金融市场客体的是()。

甲、乙订立承揽合同，甲提供木料，乙为其加工家具。在乙已完成加工工作的50％时，甲通知乙解除合同。根据合同法律制度的规定，下列表述中，正确的是()。

A、一2B、一3C、一4D、一5D每行每列加起来的和都是5，则5—4—6=(一5)。