男,38岁,突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率:120次/分。此时最主要的护理诊断是( )。

admin2011-11-07  31

问题 男,38岁,突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率:120次/分。此时最主要的护理诊断是(    )。

选项 A、体液不足与消化道大出血有关
B、活动无耐力
C、有受伤的危险
D、意识障碍
E、潜在并发症

答案A

解析 上消化道大量出血病人的病因和临床表现
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