患儿，男，7岁，服驱虫药后突发上腹部钻钉样剧痛，呻吟、大汗、呕吐，持续数分钟可缓解，但反复发作。查体：剑突右下轻度深压痛，无腹胀。首先考虑为( )。

admin2018-02-03 44

问题患儿，男，7岁，服驱虫药后突发上腹部钻钉样剧痛，呻吟、大汗、呕吐，持续数分钟可缓解，但反复发作。查体：剑突右下轻度深压痛，无腹胀。首先考虑为( )。

选项 A、急性胆囊炎
B、胆道蛔虫病
C、急性胰腺炎
D、急性胃穿孔
E、急性肠梗阻

答案B

解析胆道蛔虫病：①儿童、青少年多见，常有驱蛔虫史；②突然阵发性上腹钻顶样痛，间歇期宛如常人；③绞痛时伴恶心、呕吐，可吐蛔虫；④后期有胆管炎及各种并发症表现；⑤腹肌软，仅有剑突下或右上腹深压病；⑥间歇期无体征；⑦症状剧烈，但体征轻微，“症征不符”为本病特点。

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麻醉学专业知识

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