患儿,男,7岁,服驱虫药后突发上腹部钻钉样剧痛,呻吟、大汗、呕吐,持续数分钟可缓解,但反复发作。查体:剑突右下轻度深压痛,无腹胀。首先考虑为( )。

admin2018-02-03  30

问题 患儿,男,7岁,服驱虫药后突发上腹部钻钉样剧痛,呻吟、大汗、呕吐,持续数分钟可缓解,但反复发作。查体:剑突右下轻度深压痛,无腹胀。首先考虑为(  )。

选项 A、急性胆囊炎
B、胆道蛔虫病
C、急性胰腺炎
D、急性胃穿孔
E、急性肠梗阻

答案B

解析 胆道蛔虫病:①儿童、青少年多见,常有驱蛔虫史;②突然阵发性上腹钻顶样痛,间歇期宛如常人;③绞痛时伴恶心、呕吐,可吐蛔虫;④后期有胆管炎及各种并发症表现;⑤腹肌软,仅有剑突下或右上腹深压病;⑥间歇期无体征;⑦症状剧烈,但体征轻微,“症征不符”为本病特点。
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