患者，女，63岁。糖尿病11年，呼吸深大而快，且有烂苹果气味。化验：尿糖(+ + +)，尿酮体(+)，血糖12．6 mmol／L，血酮增高。初步诊断为

admin2021-04-24 60

问题患者，女，63岁。糖尿病11年，呼吸深大而快，且有烂苹果气味。化验：尿糖(+ + +)，尿酮体(+)，血糖12．6 mmol／L，血酮增高。初步诊断为

选项 A、右心衰竭
B、慢性肾功能衰竭
C、酮症酸中毒
D、周围神经病变
E、自主神经病变

答案C

解析糖尿病酮症酸中毒为最常见的糖尿病急症。三多一少症状加重，酸中毒失代偿后出现疲乏、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大(库斯莫呼吸)，呼气中有烂苹果味(丙酮味)。该患者有糖尿病史，呼吸深大而快，且有烂苹果气味等，可考虑发生了酮症酸中毒。

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护理学（203）

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