患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高

admin2018-06-30 37

问题患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史5年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP 200／120mmHg发现异常，心电图ST段下移0．1 mm。父母有高血压史。
不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别主要在于

选项 A、产生痛觉的直接因素
B、冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降
C、冠脉狭窄程度
D、心肌耗氧增加
E、血管痉挛

答案B

解析

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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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