26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此时恰当处理应是

admin2018-04-26 48

问题 26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。
若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此时恰当处理应是

选项 A、肌注麦角新碱加强宫缩
B、静滴葡萄糖液内加维生素C
C、静脉滴注地西泮加速产程进展
D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
E、立即剖宫产

答案D

解析本例产程经过正常，无产科情况，属正常分娩过程，应等待自然分娩。出现胎儿窘迫，胎心稍快为早期，以立即吸氧、左侧卧位为宜。此时为继发性宫缩乏力，无骨盆异常，应给予缩宫素增强宫缩。胎头已拨露，经阴道助娩成为可能。

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妇产科学（330）

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