男性,72岁,因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年,加重1周入院。检查:神志清晰T37.3℃,R24次/分。痰量200ml/d,黄色泡沫状易咳出,咳嗽较剧。两肺中下部可闻及少量干、湿啰音及左下少量哮鸣音。血气PaCO2 6.56kPa(49.2mmHg)

admin2010-06-12  24

问题 男性,72岁,因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年,加重1周入院。检查:神志清晰T37.3℃,R24次/分。痰量200ml/d,黄色泡沫状易咳出,咳嗽较剧。两肺中下部可闻及少量干、湿啰音及左下少量哮鸣音。血气PaCO2 6.56kPa(49.2mmHg)、PaO2 8.64kPa(64.8mmHg)。下一步首先应该

选项 A、立即选用镇咳药物止咳
B、立即气管切开保持呼吸道通畅
C、选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整
D、选用氨茶碱、喘定或舒喘灵等解痉治疗
E、采用缩唇呼气

答案C

解析
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