患者,男,54岁。患风湿性心脏病8年,活动后气急、下肢水肿2年,发热伴胸痛1天入院。入院查体:血压80/50mmHg,心率180次/分,心律规则,双肺底闻及湿啰音。 诊断明确后首先应采用的治疗

admin2018-05-31  30

问题 患者,男,54岁。患风湿性心脏病8年,活动后气急、下肢水肿2年,发热伴胸痛1天入院。入院查体:血压80/50mmHg,心率180次/分,心律规则,双肺底闻及湿啰音。
诊断明确后首先应采用的治疗

选项 A、美托洛尔
B、硝酸酯
C、利多卡因
D、电复律

答案D

解析 ①老年男性患者,有心功能不全病史,伴有上呼吸道感染,胸痛,血压下降,且心率加快,首先考虑急性上呼吸道感染引发的室性心动过速,应先行心电图检查;②患者目前心率过快,且伴有血流动力学障碍,首先选用电复律治疗。
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