患者，男，54岁。患风湿性心脏病8年，活动后气急、下肢水肿2年，发热伴胸痛1天入院。入院查体：血压80/50mmHg，心率180次/分，心律规则，双肺底闻及湿啰音。诊断明确后首先应采用的治疗

admin2018-05-31 25

问题患者，男，54岁。患风湿性心脏病8年，活动后气急、下肢水肿2年，发热伴胸痛1天入院。入院查体：血压80/50mmHg，心率180次/分，心律规则，双肺底闻及湿啰音。
诊断明确后首先应采用的治疗

选项 A、美托洛尔
B、硝酸酯
C、利多卡因
D、电复律

答案D

解析 ①老年男性患者，有心功能不全病史，伴有上呼吸道感染，胸痛，血压下降，且心率加快，首先考虑急性上呼吸道感染引发的室性心动过速，应先行心电图检查；②患者目前心率过快，且伴有血流动力学障碍，首先选用电复律治疗。

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