患者，男，28岁。右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现近中邻面龋坏，叩(++)，冷热诊(－)，探诊(－)，可能的诊断是( )。

admin2017-04-21 72

问题患者，男，28岁。右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现近中邻面龋坏，叩(++)，冷热诊(－)，探诊(－)，可能的诊断是( )。

选项 A、急性浆液性根尖周炎
B、慢性根尖周炎
C、慢性闭锁性牙髓炎
D、急性化脓性根尖周炎
E、不可复性牙髓炎

答案A

解析急性浆液性根尖周炎的诊断依据为：
①自发性持续疼痛，牙齿有浮起感，最初咬紧患牙觉舒服，后期不敢咬合；
②病原牙有龋坏或非龋性牙体疾病，叩诊疼痛明显，可有轻度松动；
③牙髓温度测验及电活力测验均无反应；
④X线片示根尖根周膜间隙增宽。因此A正确。本病为急性病程，因此可排除B、C。急性化脓性根尖周炎时，患牙有自发性、持续性剧烈跳痛，不敢咬合，因此D错误。不可复性牙髓炎冷热诊应有反应，因此E错误。

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患者，男，28岁。右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现近中邻面龋坏，叩(++)，冷热诊(－)，探诊(－)，可能的诊断是( )。

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