患儿,男,2岁。4天前出现发热、咳嗽、流涕,就诊于当地医院,予以抗生素口服后无好转,1天前耳后出现皮疹,遂来就诊,查体:T38.5℃,神志清楚,眼结膜充血,耳后、面部可见红色斑丘疹,疹问皮肤正常,两侧颊黏膜可见灰白色小点,直径约0.5~1cm,周围有红晕。

admin2012-04-30  38

问题 患儿,男,2岁。4天前出现发热、咳嗽、流涕,就诊于当地医院,予以抗生素口服后无好转,1天前耳后出现皮疹,遂来就诊,查体:T38.5℃,神志清楚,眼结膜充血,耳后、面部可见红色斑丘疹,疹问皮肤正常,两侧颊黏膜可见灰白色小点,直径约0.5~1cm,周围有红晕。
最可能的原因是

选项 A、风疹
B、麻疹
C、幼儿急疹
D、药物疹
E、荨麻疹

答案B

解析 麻疹临床上以发热、结膜炎、上呼吸道炎症、麻疹黏膜斑、丘疹黏膜斑及全身斑丘疹为主要表现,前驱期以发热、上呼吸道炎症和麻疹黏膜斑为主要特征。该患儿2岁,主要表现为发热、咳嗽、流涕及全身皮疹,体检发现两侧颊黏膜可见灰白色小点,直径约0.5~1cm,周围有红晕(即麻疹黏膜斑),符合麻疹特点,故选B
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